周口日報·新周口客戶端記者 徐松 通訊員 劉清俊 劉志剛

沒有全民健康就沒有全面小康。

5月10日，河南省婦幼保健工作會議召開，鄲城縣衛健委黨組書記、主任付登霄以《發揮專科特色 整合優質資源 積極推動婦幼健康服務融入醫共體》為題作典型發言，“鄲城經驗”在全省推廣。

近年來，鄲城縣委、縣政府把百萬人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把醫共體建設作為深化縣域綜合醫改、滿足人民群眾健康需求的主要抓手，按照“縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通、模式新”的思路，以改革擔當精神推動落實，被確定為“全國緊密型醫共體建設試點縣”，趟出了一條縣域緊密型醫共體建設的新路子。今年5月8日，國務院辦公廳在全國通報表彰獎勵鄲城縣醫共體建設成效。

此前，鄲城縣曾探索建設縣、鄉、村婦幼保健機構三級網絡，使婦幼健康優質服務環境明顯改善，被國家衛健委授予“國家級婦幼健康優質服務示范縣”稱號。

這兩個“國字號”榮譽有一個共同的目標——守護人民群眾健康。那么，如何使優質的婦幼健康服務融入醫共體？而且使得二者相得益彰、區塊融洽？在鄲城縣委、縣政府的堅強領導下，在省、市衛生健康委的精心指導下，鄲城縣衛健委帶領縣婦幼保健院勇于創新、積極作為、強化服務，為保障全縣婦女兒童的身體健康作出了應有貢獻。

勇于創新，積極推動婦幼健康融入醫共體

付登霄說，2019年，該縣堅持從頂層設計入手，綜合考慮服務能力、醫療衛生機構特色、布局等因素，把全縣23個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，分片組合，組建以4家縣級醫療機構為龍頭的緊密型醫療健康服務集團。縣婦幼保健院聯合2家鄉鎮衛生院和1個社區衛生服務中心，組建第四醫療健康服務集團。

實行一體化管理。由縣婦幼保健院作為牽頭單位，直接選派業務能力強、管理水平高的同志擔任成員單位醫療衛生機構負責人；醫療集團成員單位之間人才流動，由保健院根據實際需要選派或調整；實行集團內設備、藥品、耗材等統一采購配送，推行集團內財務統一集中核算。

統一醫療業務管理。由縣婦幼保健院派出各醫、藥、護、技專家定期不定期到鄉鎮衛生院、村衛生所（室）開展坐診、查房帶教、手術會診等服務，下派人員重點突出產科能力幫扶，做實婦女兒童健康知識宣傳，幫助成員單位扎實做好“兩癌”、“兩篩”工作，推進民生實事的有效落實。

打造“六個中心”。建設遠程會診、遠程心電、遠程影像、遠程檢驗、遠程病理和消毒供應“六個中心”，實現了信息多跑路、群眾少跑腿。

積極作為，構建醫共體婦幼健康服務體系

為防止醫共體組建后婦幼健康服務被弱化的現象，該縣從婦幼保健院班子成員中選派到其他3個醫療集團兼任副院長，負責集團內婦幼健康服務工作，補齊公共衛生服務短板。

縣強，強化龍頭帶動。在縣危重孕產婦救治中心（設在保健院）的基礎上，成立東、西、南、北（南豐、汲冢、石槽、吳臺）四個危重孕產婦救治分中心。負責若干相鄰鄉鎮的危重孕產婦救治和轉診工作，重點加強農村偏遠地區危重孕產婦救治規范化建設。縣婦幼保健院專家長期坐診，救護車隨時待命轉診，保證急危重癥孕產婦的及時搶救，提高危重孕產婦救治效率。

鄉穩，保障基層實力。在各鄉鎮衛生院統一設立“婦幼健康服務部”，包括婦產科、兒科、圍保科、兒保科、新生兒疾病篩查等科室，負責轄區婦幼健康服務工作，婦幼健康服務部主任由鄉鎮衛生院副院長兼任，績效工資由保健院考核后發放。全縣婦幼健康服務資源由婦兒專科聯盟統一調配使用。

村活，激活神經末梢。在村衛生所設立婦幼健康管理室，至少配備1名婦幼保健員，經縣婦幼保健院培訓、考核合格后才能上崗，轄區保健員由鄉鎮衛生院婦幼健康服務部管理使用，從事村級婦幼健康服務工作。

強化措施，做實做細醫共體婦幼健康服務項目

強化婦幼健康服務一體化管理。該縣穩步推進鄉村兩級婦幼健康服務能力標準化建設，完善婦幼健康服務網絡，形成了醫療健康服務集團為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為網底的三級婦幼健康服務體系。

做實家庭醫生簽約婦幼健康服務項目管理。該縣在全縣范圍內實行3+X的簽約服務模式中，將婦幼健康服務納入家庭醫生簽約服務的主要內容，縣婦幼保健院組建若干服務團隊，指導督導各成員單位扎實做好婦幼健康服務工作，努力為簽約居民提供全方位全周期的健康服務。

落實婦幼健康公衛資金專項考核、發放管理。各鄉鎮公衛資金婦幼健康服務部分，由婦兒專科聯盟負責績效考核，真正形成管理高效、服務優質、保健與臨床相結合的婦兒專科聯盟，促進公共衛生婦幼健康服務從量的擴張到質的提升。

去年以來，通過將婦幼健康服務融入醫共體建設，全縣婦女兒童健康得到切實保障。縣婦幼保健院全年下派28名專家到基層衛生院值診帶教，使群眾在家門口就能享受到縣級專家的醫療服務，常見病的診治留在了基層，婦幼健康服務水平明顯提升；對全縣鄉村兩級婦幼健康服務人員進行了全員培訓，對婦幼健康服務進行了規范管理，婦幼健康服務能力明顯增強；全縣孕產婦死亡率從2018年的12.62/10萬，2019年為0，新生兒死亡率從2018年的1.07‰下降到2019年1.01‰；2019年，全縣婦女兒童住院次均費用由2018年的2347.60元下降到2019年的2250.70元，同比下降4.1%，婦女兒童看病貴問題得到有效緩解。婦女兒童看病就醫負擔減輕。

用汗水澆灌收獲,以實干篤定前行。鄲城縣婦幼健康服務的點滴提升，都蘊含著濃濃的黨恩，滋潤著廣大人民群眾的心田。