抗D免疫球蛋白是由含有抗D抗體的人類血漿所制成，用于阻止Rh同種免疫反應(yīng)，包括Rh陰性血孕婦妊娠過程或其他產(chǎn)科情況所致的Rh免疫和Rh陰性血輸注Rh陽性血后所致的Rh免疫。

Rh陰性血和新生兒溶血病

Rh陰性血型俗稱“熊貓血”，是Rh血型系統(tǒng)的一種。目前，人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有36種，ABO和Rh血型是臨床上應(yīng)用最廣也最為重要的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D抗原時(shí)，則稱為Rh陽性，用RhD+表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)，即為Rh陰性，用RhD-表示。RhD-的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約占15%，在中國(guó)約占0.34% 。

無論是RhD-還是RhD+，其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群，但RhD-臨床意義不容忽視。孕婦再次妊娠時(shí)，Rh血型不合很可能引起胎兒或新生兒貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥、核黃疸等癥狀。

Rh陰性血孕婦孕育Rh陽性血胎兒過程中，胎兒紅細(xì)胞攜帶的D抗原通過胎盤滲入母體，母體內(nèi)沒有此抗原，母體的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗D抗體?？笵抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞，發(fā)生Rh免疫，造成胎兒上述嚴(yán)重事件。抗D免疫球蛋白可以預(yù)防母體產(chǎn)生抗D抗體，有效預(yù)防新生兒溶血癥及其他嚴(yán)重癥狀。

Rh陰性血孕婦注意事項(xiàng)

Rh陰性血孕婦妊娠后，應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行Rh血型鑒定，并進(jìn)行抗D抗體測(cè)定。如果孕婦已經(jīng)產(chǎn)生抗體，可以咨詢相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院婦產(chǎn)科、婦幼醫(yī)院、血站等，需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，遵醫(yī)囑處理。如果孕婦沒有產(chǎn)生抗體，建議在相應(yīng)的妊娠期及時(shí)注射抗D免疫球蛋白，避免產(chǎn)生抗體。②12

（周口市中心血站 高磊）