2022年03月21日
——訪周口市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)閆天杰
記者 宋馨 竇娜
市委五屆二次全會(huì)暨市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議確定了我市“臨港新城、開放前沿”的發(fā)展定位。近日，周口市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)閆天杰在接受記者采訪時(shí)表示，市醫(yī)保局將重點(diǎn)圍繞“臨港新城、開放前沿”的發(fā)展定位，全面貫徹新發(fā)展理念，認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府加快實(shí)施全面深化改革戰(zhàn)略部署，堅(jiān)持依法合規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保基金使用效能，減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
閆天杰說，落實(shí)常態(tài)化疫情防控是當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)的重點(diǎn)工作，是維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)保障。全市醫(yī)療保障部門勇于擔(dān)當(dāng)、積極作為，嚴(yán)格落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)疫情防控措施，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治；做實(shí)做好新冠肺炎疫苗及接種費(fèi)用保障工作，持續(xù)降低新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格，有力地支持了常態(tài)化疫情防控，保障了人民群眾的健康需求，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
習(xí)近平總書記對(duì)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作多次作出重要指示批示，要求加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。閆天杰表示，依法依規(guī)、維護(hù)醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障部門的政治責(zé)任，醫(yī)保部門將逐步鍛造出一支醫(yī)保監(jiān)管鐵軍，開展基金監(jiān)管“尖刀行動(dòng)”，直逼痛處，落到實(shí)處，嚴(yán)格依法追究違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅查處一起，把基金監(jiān)管抓深、抓實(shí)、抓出成效，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
近期，國家醫(yī)療保障局正式啟動(dòng)了醫(yī)保支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，醫(yī)保支付方式改革駛?cè)肟燔嚨馈Ｈ嗅t(yī)療保障部門將全面落實(shí)我市DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，著力推進(jìn)醫(yī)共體DRG付費(fèi)改革，健全“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體加強(qiáng)自我管理，實(shí)施精細(xì)化管理。
閆天杰認(rèn)為，要深入學(xué)習(xí)三明市“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的成功經(jīng)驗(yàn)做法，依法合規(guī)，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)，支持建立分級(jí)診療模式和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，切實(shí)保障廣大參保人員基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。我市將積極探索藥品耗材集中帶量采購工作新模式，通過對(duì)我市采購目錄與三明采購聯(lián)盟目錄匹配，形成我市藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購目錄；逐步建立我市招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的醫(yī)藥采購平臺(tái)；完善集中帶量采購及聯(lián)合限價(jià)采購配套政策和激勵(lì)約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，進(jìn)一步規(guī)范藥品耗材采購和使用行為，降低藥品耗材虛高價(jià)格，減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)；進(jìn)一步加快醫(yī)療保障重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，推進(jìn)“擴(kuò)大醫(yī)院門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍”，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，提高醫(yī)保基金使用效率，逐步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)制度更加公平更可持續(xù)。
“全市醫(yī)保部門將扎實(shí)開展‘能力作風(fēng)建設(shè)年’活動(dòng)，解放思想、真抓實(shí)干，在能力作風(fēng)建設(shè)上狠下功夫。”閆天杰說，要在全市醫(yī)保系統(tǒng)大興調(diào)查研究之風(fēng)，提高醫(yī)保決策科學(xué)化水平；要大興擔(dān)當(dāng)作為之風(fēng)，弘揚(yáng)斗爭(zhēng)精神，增強(qiáng)處理應(yīng)急突發(fā)事件能力；要大興守正創(chuàng)新之風(fēng)，解放思想、主動(dòng)作為，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域重點(diǎn)改革，打造一支“心中有理想、肩上有擔(dān)當(dāng)、身上有本領(lǐng)、腳下有定力”的醫(yī)保干部隊(duì)伍，把能力作風(fēng)建設(shè)的成效運(yùn)用到醫(yī)療保障實(shí)際工作中，在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確保”中奮勇爭(zhēng)先，以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開。③11
