2023年11月15日
什么是幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）常寄生在胃黏膜組織中，可引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，且與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系，被世界衛(wèi)生組織列為第一類(lèi)生物致癌因子。我國(guó)人群的幽門(mén)螺桿菌平均感染率為50%左右。幽門(mén)螺桿菌感染癥狀可輕可重，輕者常年無(wú)任何癥狀，重者出現(xiàn)胃炎、消化性潰瘍，甚至最終演化為胃癌。
幽門(mén)螺桿菌有傳染性嗎
幽門(mén)螺桿菌具有傳染性，一般通過(guò)消化道進(jìn)行傳播，包括糞口途徑和口口途徑。糞口途徑指感染者含菌的糞便直接或間接污染了飲食，其他人吃下后感染；口口途徑指感染者含菌的唾液污染了食物或餐具，其他人吃下后感染，一些家長(zhǎng)親吻嬰兒或用嘴喂嬰兒飯引起感染也屬于口口途徑。
此外，感染者進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查后，內(nèi)鏡未徹底滅菌，可導(dǎo)致其他人在檢查時(shí)被傳染幽門(mén)螺桿菌，即醫(yī)源性感染。
幽門(mén)螺桿菌感染如何診斷
符合如下任一種情況，均可確診為幽門(mén)螺桿菌感染：胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）、組織切片和幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)中的任何一項(xiàng)呈陽(yáng)性；碳13尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）或碳14尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）陽(yáng)性；單克隆抗體法Hp抗原檢測(cè)陽(yáng)性；從未接受過(guò)幽門(mén)螺桿菌感染治療的患者，血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)陽(yáng)性。
幽門(mén)螺桿菌感染能治愈嗎
通過(guò)規(guī)范的根除藥物治療，大多數(shù)幽門(mén)螺桿菌感染可治愈。幽門(mén)螺桿菌的根除方案有多種，目前推薦“鉍劑四聯(lián)”作為主要的根除幽門(mén)螺桿菌方案，包括鉍劑+PPI（質(zhì)子泵抑制劑）+兩種抗生素。
在根除治療中，患者務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律服藥，即使胃部癥狀有所好轉(zhuǎn)，也要堅(jiān)持服藥，直至將幽門(mén)螺桿菌根除，以免體內(nèi)出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌耐藥株。但是，如不保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，仍可能再次感染。
（周口市中醫(yī)院 趙林林）
