2024年04月02日
什么是直腸癌
直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌，是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。絕大多數(shù)直腸癌患者年齡在40歲以上，30歲以下的患者約占15%，男女患者比例約為2.5∶1。
什么是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)
腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)是指在腹腔鏡下進(jìn)行直腸癌根治性切除手術(shù)。該手術(shù)的流程為：患者接受麻醉后，醫(yī)生在其腹部打幾個(gè)小孔，將各種操作設(shè)備送入腹腔，醫(yī)生在腹腔鏡顯示屏幕上可以清晰地看到腹腔內(nèi)的器官及手術(shù)操作情況；醫(yī)生操作腹腔鏡設(shè)備，切除病變直腸及相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)；醫(yī)生將剩余的直腸吻合連接，完成根治性切除。整個(gè)操作流程均在腹腔鏡下進(jìn)行，患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快。
醫(yī)護(hù)人員在患者術(shù)后蘇醒期應(yīng)做些什么
術(shù)后蘇醒期是患者情況多變的高危時(shí)期，隨時(shí)有發(fā)生并發(fā)癥的可能，加強(qiáng)此期間對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，對(duì)降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率有重要作用。
醫(yī)護(hù)人員觀察患者有無(wú)譫妄、躁動(dòng)、惡心嘔吐等癥狀，出現(xiàn)異常情況后要及時(shí)處理；詳細(xì)記錄監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)參數(shù)，合理設(shè)置監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)報(bào)警范圍；患者蘇醒前，醫(yī)護(hù)人員每5分鐘記錄1次生命體征，蘇醒后每10分鐘記錄1次生命體征；妥善固定各引流管道，在管外做好標(biāo)記；保持各引流管道通暢，觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)；觀察患者的傷口敷料是否干燥、有無(wú)滲血等；患者蘇醒后，觀察其四肢活動(dòng)情況。
患者的術(shù)后護(hù)理
1.術(shù)后常規(guī)護(hù)理：患者術(shù)后回到病房，至少平臥6小時(shí)，待其血壓、脈搏平穩(wěn)后改為半臥；術(shù)后初期患者應(yīng)禁食，拔除胃管后開(kāi)始進(jìn)流食；如果沒(méi)有不適現(xiàn)象，可改為半流質(zhì)飲食，術(shù)后2周左右恢復(fù)常規(guī)飲食。
2.及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)：早期要鼓勵(lì)患者在床上練習(xí)翻身，活動(dòng)四肢。根據(jù)患者的體力恢復(fù)情況，讓其及時(shí)下床活動(dòng)。
3.密切關(guān)注并發(fā)癥：患者術(shù)后要保持切口敷料清潔干燥，防止切口感染；醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)肛訓(xùn)練，若有腸梗阻現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)行低壓灌腸；患者注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食易脹氣、有刺激性氣味、易引起便秘的食物。
（周口市人民醫(yī)院 張歡歡）
