2024年12月25日
隨著生活水平的提高，人們對健康的關注增強，體檢愈發受到重視。因此，肺結節的檢出率相較以往也增加很多。不少人得知自己有肺結節時，會十分緊張。本文就介紹一下肺結節的相關知識，幫助大家打消疑慮。
肺結節的定義
肺結節是指影像學表現為最大直徑≤3厘米的局部范圍內的、類圓形的、較肺實質密度增高的實性或亞實性陰影，可為孤立性或多發性，不伴有肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。
肺結節的分類
數量分類：單個病灶定義為孤立性，2個及以上的病灶定義為多發性。一般認為>10個的彌漫性肺結節多為惡性腫瘤轉移或良性病變（感染或非感染因素導致的炎性疾病）所致。
大小分類：為便于更好地指導分級治療工作，對肺結節患者進行精準管理，我們將肺結節中最大直徑≤5毫米者定義為微小結節、最大直徑在5毫米～10毫米的定義為小結節。結節大小與肺結節為惡性的概率明顯相關。微小結節可在基層醫院隨訪管理，小結節可在有診治經驗的醫院診療，最大直徑在10毫米～30毫米的肺結節則應盡早診治。
密度分類：可分為實性肺結節和亞實性肺結節，后者又包含純磨玻璃結節和部分實性結節。
早期診斷難易程度分類：無法通過非活檢明確診斷且高度懷疑為早期肺癌的肺結節稱為難定性肺結節。這一肺結節若僅反復隨訪處理可能延誤治療。該類肺結節的診斷和處理推薦采用多學科會診和醫患共同決策的方式進行。
發展成肺癌的可能性分類：肺結節一般通過CT檢查發現，可根據肺結節的形態、大小等評估肺結節的分級，通常分為低危、中危和高危。肺結節患者要定期復查，對于低危結節，若在復查中結節沒有變化，一般不需要過于擔心；對于高危結節，若在長期復查中結節發生變化，則要引起重視，可以通過射頻消融、手術等方式治療，并得出病理結果。
（周口市中心醫院 王丹）
